糖尿病的全球患病率正在上升，已成为一个重要的公共卫生问题。根据国际糖尿病联合会（IDF）的数据，预计到2045年，全球将有近7亿糖尿病患者。中国作为世界上糖尿病患者人数最多的国家，拥有高达1.4亿的患者群体。在这些患者中，大约有4000万人需要长期依赖胰岛素注射来控制病情，这包括所有的1型糖尿病患者以及大约30%的2型糖尿病患者。
人体再生胰岛组织一直是个学术难题。近年来，科学家们已经深入研究了胰腺细胞在人体内的发育过程以及相关的信号传导机制。基于这些研究成果，研究者们利用各种激素和生长因子，通过激活或抑制特定的信号通路，成功地在体外诱导人类多能干细胞分化为胰腺祖细胞。这些胰腺祖细胞进一步成熟，分化为能够分泌胰岛素的β样细胞，取得了显著的进展。
近日，由海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）的殷浩教授率领的研究团队，与中国科学院分子细胞科学卓越创新中心的程新教授团队合作，在顶级学术期刊Cell Discovery（中科院1区，影响因子33.5）上，在线发表了一篇名为“Treating a type 2 diabetic
patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem
cell-derived islet tissue（通过个性化的内胚层干细胞衍生的胰岛组织治疗2型糖尿病患者胰岛功能不全）”的研究报告。目前该患者已彻底脱离胰岛素长达33个月。
文章：《通过个性化的内胚层干细胞衍生的胰岛组织治疗2型糖尿病患者胰岛功能不全》科研人员通过将患者的外周血单个核细胞（Peripheral Blood Mononuclear Cells, PBMC）重新编程为自体诱导多能干细胞（Autologous Induced Pluripotent Stem Cells, iPSCs），并采用国际领先的技术将其转化为"种子细胞"，即内胚层干细胞（Endoderm Stem Cells, EnSCs），最终在体外成功构建了胰岛组织（Engineered Islets, E-islets）。
干细胞疗法作为糖尿病新的治疗策略近年来受到了更多的关注，除了重新编程自体诱导多能干细胞外，糖尿病最为常用的是间充质干细胞治疗。间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）是一种具有自我更新能力和多向分化潜能的干细胞。它的来源可具有多样性，能够从人体的骨髓、脂肪组织、胎盘以及脐带等中提取。间充质干细胞治疗糖尿病具有如下优势：中国人民解放军第一医学中心（原301医院）内分泌科发表的《脐带间充质干细胞治疗中国成人2型糖尿病的疗效和安全性的II期临床试验》。
文章：《脐带间充质干细胞治疗中国成人2型糖尿病的疗效和安全性的II期临床试验》
有91例2型糖尿病患者参加了这项临床试验，结果显示，随访48周时：① 接受脐带间充质干细胞患者有20%患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平<7.0%，且每日胰岛素用量减少一半；② 接受脐带间充质干细胞患者的HbA1c水平平均下降1.31%，明显超过安慰剂组；③ 接受脐带间充质干细胞患者无严重治疗相关不良反应。此研究证明，间充质干细胞在治疗2型糖尿病有明显效果，而且具有非常好的安全性。2. 间充质干细胞保护1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能南京市鼓楼医院内分泌科发表的《脐带间充质干细胞在1型糖尿病重复移植：一项开放、非随机、平行对照临床试验》结果显示，MSCs治疗1型糖尿病患者中，有11名（11/27，40.7%）MSCs受试者组的达到临床缓解，明显高于对照组（3/26，11.5%）。其中3名成年人实现不依赖胰岛素，并在3-12个月内保持不使用胰岛素。而且，MSCs治疗无严重不良反应。
文章：《脐带间充质干细胞在1型糖尿病重复移植：一项开放、非随机、平行对照临床试验》随着对干细胞特性和功能认识的不断加深，科学家们正在探索利用干细胞治疗糖尿病的新方法。通过精确调控干细胞的分化和功能，已经能够培育出可替代受损胰岛细胞的功能性细胞，从而为糖尿病患者提供一种全新的治疗选择。此外，随着临床试验的逐步推进，干细胞治疗糖尿病的安全性和有效性也将得到进一步验证。将来这种创新疗法将有望惠及全球数以亿计的糖尿病患者，为他们带来摆脱病痛、重获健康生活的希望。总之，干细胞治疗糖尿病的研究前景广阔，未来可期。随着技术的不断进步和临床应用的逐步成熟，我们有理由相信，这一革命性疗法将为糖尿病患者带来更加光明的未来。1. Memon B, Abdelalim EM. Stem Cell Therapy for Diabetes: Beta Cells versus Pancreatic Progenitors. Cells. 2020;9(2):283.2. Wu J, Li T, Guo M, et al. Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue. Cell Discov. 2024;10(1):45.
3. Zang L, Li Y, Hao H, et al. Efficacy and safety of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells in Chinese adults with type 2 diabetes: a single-center, double-blinded, randomized, placebo-controlled phase II trial. Stem Cell Res Ther. 2022;13(1):180.
4. Lu J, Shen SM, Ling Q, et al. One repeated transplantation of allogeneic umbilical cord mesenchymal stromal cells in type 1 diabetes: an open parallel controlled clinical study. Stem Cell Res Ther. 2021;12(1):340.
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